烟台附院开创“业主方集成管理项目体系

大牛哥

近日，山东滨州医学院烟台附属医院新院区正式启用，该院自开工建设以来，至今已接待国内医院建设同行参观学习近300批次。作为一所大学的附属医院除了交出了一份漂亮的硬件答卷，还在医院建设管理过程中探索出了一套卓有成效的“业主方集成管理体系”。

　　谈起烟台附院的建设历程，该项目的负责人，前烟台附属医院副院长庞玉成颇为感慨，他认为做项目管理，完美主义是最要不得的，任何工程都会有遗憾，医院建设项目尤其如此，在管理过程中始终在质量与进度、投资与进度、目标与现实、目标与资金等矛盾中前行，因此经常需要判断、评估、取舍，在这种情况下管理项目，需要有系统思维，需要构建科学合理的项目管理体系来进行总体把握。

　　项目建设伊始，庞玉成就带领团队对医院建设项目的特点进行了全面系统的分析，确立了“一二三四五”的指导思想，即紧紧围绕一个目标：又好又快建设高起点、高标准、高质量、高水平的烟台附属医院； 适应医院建设项目的两个特性: 系统性、动态性； 项目内推行三种管理模式：集成化管理、精细化管理、可视化管理；提高四种意识：精品意识、节约意识、安全意识、廉政意识；建设五位一体的集成管理模式：业主、监理、施工、造价、政府监督。他认为，这其中最核心的就是适应项目的系统性和动态性，实施业主方集成化管理。

　　知难而进构建集成管理体系

　　作为一所典型的新建大型综合医院，烟台附院的建设面临着诸多困难：管理任务繁重，技术类别多，接口复杂，需求变化多，参建单位百余家，技术论证、招标采购、合同签订、分包管理等方面的工作任务非常繁重；管理力量薄弱，业主方项目部仅有7名工作人员，数量和经验上都相对较为不足；利益相关方协调困难，涉及众多利益相关方，面临着巨大的压力和阻力，沟通协调任务艰巨；施工期间设计变更频繁，给施工推进带来巨大障碍。

　　为了更好地探索业主方集成管理新模式，在项目紧锣密鼓推进的同时，庞玉成连续申请了两项省部级科研项目并获得支持。在山东省社会科学规划研究项目“大型综合医院建设的业主方集成项目管理体系研究”等研究课题支持下，项目实践和理论探索始终紧密结合，最终项目顺利按期交付使用，而医院建设业主方集成项目管理体系也顺利构建完成。该体系的理论部分主要包括医院建设项目业主方集成管理概念模型、实施模型、结构模型，分别从静态认知角度、动态实施角度、管理操控角度就医院建设项目如何进行业主方实施集成管理给出了思路。该体系的具体管理创新包括：业主方主导下的全生命周期集成管理，主要解决生命周期各环节的紧密衔接问题；业主方主导下的项目组织集成管理，主要解决不同参建方的协同合作问题；业主方主导下的信息集成管理，主要解决不同参建方的沟通配合问题。课题研究成果主要观点，以论文《复杂建设项目的业主方集成管理研究》发表于2013年第6期的《山东社会科学》杂志上。

　　流程标准化 精干团队高效运转

　　该体系以扁平化、矩阵式的项目组织结构为基础，以全面精细化管理和可视化管理为手段，以系统性、动态性和可追溯性为内涵，通过组织机构、规章制度、责任体系三项建设内容，实现了项目管理的流程标准化。通过该项目三年多的实践，他们发现，尽管项目是以一次性、特殊性为显著特点，但是在大型复杂项目中，运作的比重反而呈现成增大趋势，因此，他们从项目管理的内在逻辑上给出了一个通用的线状流程，在医院建设项目实践中，结合PDCA原理和业务流程再造理论，整合常用项目管理方法工具构建了业主方标准化方法流程，并进一步归纳了业主方的任务、采购、计划和监控四个工作流程，从而构建医院建设项目业主方业务流程。这套标准化流程在管理中发挥了重大作用，使得人员少、任务重的情况下，项目人员在几乎没有加班就顺利及时地完成了各项任务，保障了项目整体进度。

　　信息集成 实现参建方协同工作

　　信息管理是医院建设项目业主方项目管理的关键因素，是连接项目生命周期各个阶段、项目不同参建方、不同利益相关方、项目各管理要素的“神经中枢系统”。对于医院建设项目，在业主方和承包商方之间，信息的不对称、不完全大大影响了管理的有效性，降低了管理绩效，更使得项目中的变更、返工、拆改、拖期、争执、索赔甚至诉讼等问题不断出现。而在建设项目中，业主方往往是信息不对称的受伤害一方，因而在项目开工后没多久，烟台附院建设者们就感到对医院建设项目信息管理的方法和手段进行变革和创新势在必行。为此，他们开发了适应业主方使用的医院建设项目协同云平台，除了实现信息共享之外，还可以实现任务协同，即用直观的日历来进行任务的分配、执行、汇报和总结，用软件实现任务的自动追踪和考核，使得管理者第一时间清楚项目团队的工作动态，解决传统管理中工作分配不合理、工作延误和积压问题，同时所安排的任务自动生成直观的甘特图，这也是其研究课题的一个主要成果。

　　励精图治创新管理结硕果

　　通过医院建设者们三年多的辛勤耕耘，烟台附院建设项目管理的实践与研究都结出了累累硕果：项目各方沟通顺畅、合作密切，工序紧凑、合理，使得项目建设克服了大量变更带来的不利影响，项目工期较评估工期大大缩短，在工程质量、文明施工、绿色建筑等方面均取得了令人满意的成绩：项目招标采购工作及时到位，一百多家参建单位在业主方的主导下沟通顺畅配合默契；项目信息平台访问量10余万人次，已成为项目沟通及形象展示的重要窗口；通过全生命周期费用优化节约建设资金3348万元；门诊医技楼和综合病房楼双双获得“山东省优质结构杯”和山东省安全文明示范工地；综合病房楼工地成为全市施工质量和现场管理观摩样板工地。2013年，山东省监理机构标准化建设现场观摩会在综合病房楼工地召开，项目得到住建部领导的高度评价；烟台附属医院被评为2012年度烟台市重点项目推进先进集体。医院的建设管理、规划布局、功能分区、流程设置、施工质量均得到国内外专家和同行的广泛认可与赞扬。

　　庞玉成先后被评为2012年“中国十名优秀国际项目经理”和2014年“全国十佳医院基建管理院长”。近年来多次受邀在国际、国内学术会议上进行主题演讲。随着烟台附属医院启用后的影响力不断扩大，随着医院建设者在创新道路上的不断耕耘，烟台附院开创的“业主方集成管理项目体系”必将得到更好的推广，在我国医疗健康产业发展中发挥更大的作用。